什么是復合DSA手術室？

完整的復合DSA手術室組合應包括潔凈手術室、操作間、設備間以及體外循環準備間各一間。復合DSA手術室面積應該大于等于60㎡，整個復合DSA手術室組合的面積不應小于110㎡。手術區域凈高≥2.9M，一般建議3M。安裝樓層層高度4.5M（可根據層流設備高度而定）。

復合DSA手術室內具備麻醉、監護、中心供養、空氣凈化等手術室的必需設施和DSA系統；DSA系統采用設備懸吊系統，該系統的采用使手術室的清潔和消毒更為便捷，并具備2D和3D實時成像、實時路徑圖、心電圖像分析、模擬CT成像、導航技術等高級功能間；采用系列吊塔，可以方便地開展外周血管、神經、心臟等介人手術和無菌外科手術；接入的醫學影像信息系統（PACS）具備了圖像查詢、調閱功能，可實現測量、三維重建和CT、MR圖像融合處理，為手術提供詳細的影像學支持。

復合DSA手術室的建設，要綜合考慮各種因素，如功能分區、手術間的面積、機房設置、控制室的設計等。手術室應由相鄰的3個房間組成，分別為手術間，控制室（配有數字化傳輸系統和攝像監控系統）和庫房（配備手術信息系統和導管柜）。在復合DSA手術間內安放介入手術所需的血管機、高壓注射器、視頻顯示器、放射線防護設備，同時還要配備滿足常規開放手術所需的設備，如無影燈、手術床、吊塔、麻醉機、監護系統，電刀，吸引器，體外循環機等。鑒于手術間內儀器設備多，所需空間要足夠大。整個設計須符合手術室的凈化標準，對需要在血管腔內植入移植物手術的開展尤為重要。因為在這些手術中，血管內要應用滌綸聚四氯乙烯或其他血管成形材料，所以必須參照《潔凈手術部建筑技術規范》相關規定，達到2級以上標準。

復合DSA手術室與傳統數字減影血管造影室相比，對無菌操作的要求更加嚴格，設計應按照手術室的布局劃分為限制區、半限制區和非限制區，每個區域之間應有明確的隔斷并以門為界。

■ 限制區通常設置于內側區域，包括手術室的機房、無菌物品存儲區、手術器械準備區，DSA控制室。

■ 半限制區介于限制區與非限制區之間，起緩沖作用，包括設備間、洗手區、器械沖洗區、材料間、器械間、麻醉準備室、談話區、示教區等。

■ 洗手區設置在半限制區靠近限制區入口處，工作人員洗手后可直接進入限制區；男、女更衣、衛浴室分設于非限制區靠近半限制區入口處，更衣后可直接進人半限制區。非限制區與半限制區、限制區之間有門隔離，非工作期間此門可以鎖閉，一般非手術工作人員不得隨便進入限制區和半限制區，以利于介入手術室的無菌及管理。

復合DSA手術室布局依賴于建筑本身的結構，一般設置在建筑物中人員干擾較少的部位；設計時要充分利用建筑的空間結構，按照非限制區在外，半限制區在中間，限制區在內的原則設計，將3個手術室即介入手術室、ICU病房及外科手術室共同設計，以方便多學科協同應急手術流程設計主要包括患者和工作人員的進出流程污染物和無菌物品的運送流程。

設計時要嚴格按照手術室無菌要求，患者和工作人員均應遵循從非限制區通過半限制區進入限制區，以相反順序返回，不走交叉路線的原則；清潔物品與污物分開，談話區與工作區分開，患者通道與工作通道分開；生活辦公區與工作區分開。半限制區以談話室與患者通道相鄰，以更衣區與辦公生活區相鄰，中間可設置緩沖帶，以滿足無菌和管理的需求，復合DSA手術室人員流程主要分患者和醫護人員正常的流程。

手術患者從病房接到手術室門外換推車后進入潔凈手術室；手術完成后將患者移送ICU病房進行術后的治療和監護，如術后平穩無問題轉至病房。醫護人員從工作通道進入手術室，在更衣室完成更衣后進入手術室，手術室內潔凈度達到30萬級。物品流程是手術前準備、手術器械或所需無菌物品、耗材在準備間準備完成，手術進行時方便醫護人員操作，所有的術后污染物品從專門的通道清理出手術室，完成整個物流過程。

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